Inscription Gala DSC

[Retour]

icone-courrierVeuillez compléter vos fiches d'inscription. Un mail de confirmation vous parviendra.
Veuillez l'imprimer et l'envoyer à notre adresse postale, accompagné du paiement :
Dance Swing Club
7 Rue de Hoenheim
67207 Niederhausbergen

Tous les champs sont obligatoires

Nom

Prénom

Email

Adresse

Code postal

Ville

Tél. fixe

Tél. portable

Désire être à la table de/Désire être assis avec

Nombre de personnes
x 42 € =   €

Renseignements :
Tél : 03 88 78 44 80 & 06 15 89 33 21